segunda-feira, 1 de agosto de 2016

Ficha de Inscrição 1ª Tertulia Piá

 

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- 1ª TERTÚLIA PIÁ -

05 de novembro de 2016

Theatro Treze de Maio – Santa Maria, RS




DECLAMADOR (A)
NOME:
DATA DE NASCIMENTO:
MASC (     )        FEM (     )

POEMA
TÍTULO:
AUTOR (ES):

RESPONSÁVEL
NOME:
RG:
FONE:
CPF:
EMAIL:
ENDEREÇO/CIDADE/ESTADO:

DECLARO ESTAR CIENTE E DE ACORDO COM O REGULAMENTO DA 1ª TERTÚLIA PIÁ.
DATA:

ASSINATURA

OBSERVAÇÕES:
Para constar no DVD da 1ª TERTÚLIA PIÁ os concorrentes classificados na triagem deverão trazer autorização do autor do poema.
A ajuda de custo será paga ao responsável, que deve se apresentar com a sua respectiva documentação, conforme consta na ficha de inscrição, após a apresentação no palco.


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