- 1ª
TERTÚLIA PIÁ -
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05 de novembro
de 2016
Theatro Treze de
Maio – Santa Maria, RS
DECLAMADOR (A)
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NOME:
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DATA
DE NASCIMENTO:
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MASC ( ) FEM ( )
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POEMA
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TÍTULO:
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AUTOR
(ES):
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RESPONSÁVEL
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NOME:
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RG:
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FONE:
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CPF:
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EMAIL:
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ENDEREÇO/CIDADE/ESTADO:
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DECLARO ESTAR CIENTE E DE ACORDO COM O REGULAMENTO DA 1ª TERTÚLIA PIÁ.
DATA:
ASSINATURA
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OBSERVAÇÕES:
Para constar no DVD da 1ª TERTÚLIA
PIÁ os concorrentes classificados na triagem deverão trazer autorização do
autor do poema.
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A ajuda de custo será paga ao
responsável, que deve se apresentar com a sua respectiva documentação,
conforme consta na ficha de inscrição, após a apresentação no palco.
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