3ª
TERTÚLIA DA POESIA
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05 de novembro
de 2016
Theatro Treze de
Maio – Santa Maria, RS
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POEMA
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TÍTULO:
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PROVÁVEL INTÉRPRETE:
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PROVÁVEL AMADRINHADOR:
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AUTOR
(ES)
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NOME:
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RG:
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FONE:
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CPF:
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EMAIL:
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ENDEREÇO/CIDADE/ESTADO:
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RESPONSÁVEL
PELA INSCRIÇÃO
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NOME:
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RG:
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FONE:
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CPF:
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EMAIL:
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ENDEREÇO/CIDADE/ESTADO:
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DECLARO ESTAR CIENTE E DE ACORDO COM O
REGULAMENTO DA 3ª TERTÚLIA DA POESIA.
DATA:
ASSINATURA
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OBS.: A ajuda de custo
será paga ao responsável, conforme consta na ficha de inscrição, ou, na
ausência deste, ao(s) autor(es) ou ao(s) intérprete(s).
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